[单选题]女性,55岁,糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周,咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区。血WBC9.2×109/sup>/L,中性粒细胞比例67%。
正确答案 :
解析:1.患者为糖尿病,有发热咳嗽咳痰,痰中带血丝,病变在右肺上野及中野。X线似有空洞改变,结合肺部表现考虑肺结核。2.肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同,只是治疗期可适当延长。3.肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同,只是治疗期可适当延长。
[多选题]患者女性,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。
正确答案 :
解析:1.根据病史及临床表现初步考虑为社区获得性肺炎,感染时血常规可有变化,痰涂片及培养,支原体及军团菌抗体可能查出病原菌,PPD试验可协助除外肺结核,胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体肺炎症状主要为咽痛、头痛、咳嗽、发热、腹泻、肌痛等,肺外表现更为常见,如皮炎等,儿童偶可见并发鼓膜炎或中耳炎。3.大环内酯类和氟喹诺酮类对支原体感染有效,青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对其无效。
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