正确答案: E

房性期前收缩未下传

题目：患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为（）。

解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.16s。第7个心搏后可见长的PP间距，仔细观察可见长PP间距中的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P′波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶尔房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P′波前后的PP间距大致为基本窦性PP间距的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P′波，易误诊为二度Ⅱ型窦房阻滞。

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[单选题]关于心肌细胞兴奋传导的描述，不正确的是

发生生理性干扰时，传导加快

解析：心脏兴奋的传导是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征。0相除极速度越快、膜电位越大、阈电位越小、传导越快。生理性干扰可导致传导减慢或中断

[单选题]关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是（）。

左心室室腔扩大，左心室射血分数减低

解析：肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小，左心室射血分数增高，但左心室的顺应性减低，左心房增大。

[单选题]患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。

右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：图中V1导联为连续记录。窦性P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到脱漏1个QRS波群，而后PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，呈4:3下传。QRS波群增宽，时间≥0.12s，为完全性右束支阻滞。额面QRS心电轴为-60°。应诊断为窦性心律，右束支阻滞合并左前分支阻滞(双束支阻滞)，二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]心室律绝对不规则的心电图是（）。

心房颤动不伴房室传导阻滞

[多选题]以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是（）。

ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联

在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV

在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV

除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV

解析：2007年公布的《心肌梗死全球统一定义》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌缺血／梗死ST段抬高的心电图诊断标准：①在V2～V3导联，J点抬高男性≥0.2mV，女性≥0.15mV；在其他导联J点抬高≥0.1mV；②ST段抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联。

[单选题]男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。