正确答案:

题目：男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢粒急变最常见的类型是（）

A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性混合细胞白血病E.中枢神经系统白血病

解析：这是一个记忆题，慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大。无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8.0×109／L，N66％，L24％。骨髓涂片找到里－斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

解析：临床表现怀疑淋巴瘤必须得到病理证实，而淋巴瘤的诊断主要依靠淋巴结活检，骨髓检查只用于淋巴瘤分期或判断疗效和预后。

[单选题]男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是（）

华氏巨球蛋白血症

[单选题]恶性组织细胞病的首发及常见症状是（）

发热

[单选题]恶性组织细胞病最有诊断价值的是（）

[多选题]叶酸缺乏的原因包括（）

利用障碍

摄入减少

需要量增加

叶酸排出增加

吸收障碍

[多选题]真性红细胞增多症患者可以显示为正常数值的实验室检查项目是（）

动脉血氧饱和度

血浆容量

凝血时间

网织红细胞

出血时间

[单选题]患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。