正确答案: D
木僵
题目:蜡样屈曲常在什么基础上发生()
解析:严重的木僵见于精神分裂症,称为紧张性木僵。蜡样屈曲是在木僵的基础上出现的,患者的肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动。见于精神分裂症紧张型。
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[单选题]关于生理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()
足月儿血清胆红素<257μmol/L
解析:新生儿生理性黄疸的特点为:①一般情况良好。②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟不超过4周。③每日血清胆红素升高
[单选题]患儿,1岁,因面色苍白1个月入院。查体:贫血面容,肝于右肋下触及2.5cm,血常规Hb80g/L,RBC3.00×109/L。诊断为小细胞低色素性贫血,给予铁剂治疗,如果有效,网织红细胞何时可达高峰()
5~7天
解析:铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。口服铁剂12~24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常。
[单选题]患者,男性,53岁,间歇性便血7年,近2个月来持续便血,量多,常呈喷射状。肛门检查:齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。该患者诊断考虑为()
内痔
[单选题]患者,女性,42岁,因不明原因发热4周入院。查体:心脏听诊有杂音,拟诊为感染性心内膜炎。下列对感染性心内膜炎患者超声心动图描述正确的是()
超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能
[单选题]患者,女性,65岁,不慎摔伤左髋部。查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但叩痛阳性。为明确诊断,首选下列哪项检查()
X线
[单选题]患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×9/L。该患者应首选的治疗方案为()
激素
[单选题]胃癌最常见于()
胃窦
解析:胃癌是由胃黏膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤,是消化道最常见的恶性肿瘤。好发年龄为40~60岁,男多于女。胃癌以胃窦部为好发部位,尤以胃小弯侧更多见。分为早期胃癌和进展期(中晚期)胃癌两大类。
[多选题]下列哪些是甲型肝炎病毒的特点()
主要经粪口途径传播
属于无包膜小RNA病毒
可用减毒活疫苗预防
病后可获得持久免疫
解析:甲型肝炎病毒属微小RNA病毒科,病毒呈球形,直径约为27nm,无包膜。人类感染HAV后,大多表现为亚临床或隐性感染,仅少数人表现为急性甲型肝炎。甲型肝炎病毒主要通过粪一口途径传播,传染源多为患者,甲型肝炎的潜伏期为15~45天,病毒常在患者转氨酸升高前的5~6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2~3周,随着血清中特异性抗体的产生,血液和粪便的传染性也逐渐消失。甲型肝炎病毒感染后可获得持久免疫,一般可完全恢复,不转为慢性肝炎,亦无慢性携带者。HAV的预防是搞好饮食卫生,保护水源,加强粪便管理,并做好卫生宣教工作。注射丙种球蛋白及胎盘球蛋白,应急预防甲型肝炎有一定效果。我国生产的甲肝减毒活疫苗只注射一次即可获得持久免疫力。基因工程疫苗研制亦已成功。
[单选题]患者,男性,因车祸后出现呼吸困难,并进行性加重。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分,口唇、颜面部发绀,吸气性呼吸困难,上胸部多处有皮下血肿,气管向右侧移位,左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为()
张力性气胸
解析:张力性气胸患者有极度呼吸困难,端坐呼吸;缺氧严重者,出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查可见伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。抽气后,症状好转,但不久又渐加重,如此表现亦有助于诊断。张力性气胸的急救处理是立即排气,降低胸腔内压力。