正确答案: ABCDE

分泌性中耳炎 鼓室硬化 耳硬化症 听骨链中断 胆固醇肉芽肿

题目：鼓膜完整，传导性耳聋可见于（）。

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[单选题]患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是（）。

大疱性鼓膜炎

解析：①大疱性鼓膜炎是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症。好发于年轻人，常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，表现为耳痛，有闷胀感，可有传导性聋。检查见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常见鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱；血疱可自行破裂并有血水样分泌物流出。②颈静脉球体瘤为血管性肿瘤，可突入鼓室。患者有搏动性耳鸣、听力减退。瘤体巨大者骨质明显破坏，颞骨CT扫描有助于诊断。③分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关，主要表现为鼓膜内陷和鼓室积液。

[单选题]对耳蜗感音功能的描述，不正确的是（）。

顶周的基底膜只对高频声波产生反应

解析：声波在基底膜上的传播方式是按物理学中的行波原理进行的。基底膜的最大振幅部位与声波频率有关，亦即每一种频率的声波在基底膜上的不同位置有一相应的最大振幅部位：高频声引起的最大振幅部位在蜗底靠近前庭窗处，低频声的最大振幅部位靠近蜗顶，中频声则在基底膜的中间部分发生共振。由此可知，蜗底区域感受高频声，蜗顶部分感受低频声。

[单选题]对颞骨岩部前面由内向外重要标志的描述，正确的是（）。

三叉神经压迹、岩浅大神经沟、岩浅小神经沟

解析：颞骨岩部前面组成颅中窝的后部，并与鳞部的脑面相连。由内向外有下列重要标志：近岩尖处有三叉神经压迹，容纳三叉神经半月神经节；压迹的后外侧有两条与岩锥长轴平行的小沟，靠内侧者为岩浅大神经沟，靠外侧者为岩浅小神经沟，此两沟各通过同名神经。

[多选题]老年性聋的临床表现是（）。

高调持续耳鸣

双侧逐渐发生的高频听力损失

缓慢累及中频与低频听力

[多选题]支持镫骨性耳硬化诊断的是（）。

Gelle试验阴性

卡哈切迹

威利斯误听

As型鼓室功能曲线图

Schwartze征