正确答案: A

A.疼痛B.有体液不足危险C.营养失调D.体温过高E.知识缺乏

题目：急性胰腺炎的护理诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预防无菌切口感染的主要措施为（）

严格遵守无菌技术

解析：预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。皮下止血采用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。

[单选题]单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（）

胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染

解析：选项A描述不够全面，可排除；选项B是痉挛性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项C是粘连性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项E适用于非手术治疗无效的肠梗阻。单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主，包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等，选项D与之吻合，故正确答案为D。

[单选题]属于特异性感染的是（）

破伤风

[多选题]测量血压时注意（）

测前血压计水银柱保持在“0”点

袖带宽窄要合适

坐位时肱动脉平第四肋软骨

[单选题]张女士，25岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为"右侧乳癌"。

[单选题]患者，男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

[单选题]男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

[多选题]病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。