正确答案: C
不影响心率
题目:关于胺碘酮韵叙述,下列错误的是
解析:胺碘酮口服后4~6小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度,4~5天作用开始,5~7天达最大作用,停药后作用可持续8~10天,偶可持续45天。药理作用:①对心脏多种离子通道,如钠、氯、钾均有抑制作用,可降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性,明显延长动作电位时程和有效不应期。②可非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体,扩张血管平滑肌,扩张冠状动脉、增加冠脉血流,减少心肌耗氧量。临床应用:胺碘酮为广谱抗心律失常药,对房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速都有效。胺碘酮比其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少,包括:①窦性心动过缓(60次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞,②房室传导阻滞;③偶有多形性室性心动过速,伴以Q-T间期延长。故C项错误。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]医学心理学的基本观点不包括
遗传决定论的观点
解析:医学心理学的基本观点为:①心身统一的观点;②社会对个体影响的观点;③认知评价的观点;④主动适应和调节的观点;⑤情绪因素作用的观点;⑥个性特征作用的观点。故遗传决定论不属于医学心理学的基本观点。故选A。
[单选题]初产妇,25岁。妊娠41周,宫缩规律,枕左前位,胎心144次/分,宫口开大3cm,胎头未衔接,最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是
骶耻外径17cm
解析:骨盆各径线的正常值是:对角径12.5~13cm,髂棘间径23~26cm,坐骨棘间径10cm,髂嵴间径25~28cm,骶耻外径18~20cm。该产妇胎心正常,宫口开大3cm,胎头未衔接,考虑为骨盆入口狭窄。故可能会测量骶耻外径值偏小,结合选项,选E。
[单选题]不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
呕吐后腹痛可减轻
解析:此题是考查对疾病临床表现特点掌握情况的试题。急性胰腺炎的腹痛常在酒后及餐后出现(C),疼痛剧烈,不为一般解痉剂缓解(D),为钝痛、刀割样,可向后背放射(B),位于中上腹(A)。呕吐后腹痛可减轻(E)不符合急性胰腺炎的腹痛的特点,一般呕吐不能使其腹痛减轻,所以本题正确答案为E。答错的原因为对急性胰腺炎的临床表现特点掌握不够,记忆不准确。
[单选题]男,60岁,高血压病史近20年,经检查心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药
卡托普利
解析:本题选C。
本题中述患者有心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外,都可以作为一线用药,患者高血压二级,需二联用药,考虑心肌保护作用,选ACEI+另一种药。
血管紧张素转换酶抑制药
1、抑制ACE活性。
2、对血流动学的影响降低血管阻力,改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,使尿量增加,达到缓解CHF症状的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下,ACEI已表现出抗重构效应,能有效的阻止和逆转心室重构,肥厚和心肌纤维化,也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚,提高血管顺应性。
4、抑制交感神经活性。
5、保护血管内皮细胞功能。
[单选题]女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效,但近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促、口唇发绀,静脉注射依酚氯胺(腾喜龙)后明显好转,下列处理中,错误的是
气管切开,人工呼吸
解析:该患者诊断为重症肌无力,发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅是关键。