[单选题]患者女性，33岁。临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是（）

正确答案 ：C

骨髓穿刺活检

解析：患者出现缺氧和出血的表现，血常规出现红细胞和血小板减少，而临床多种血液系统疾病可出现上述表现，如白血病、再生障碍性贫血等，因此为进一步确诊需行骨髓穿刺活检。

[单选题]高渗性脱水常见的原因是（）

正确答案 ：B

高热

解析：高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多，如呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿药。

[单选题]不属于革兰阴性杆菌的是（）

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌

[单选题]符合正常骨产道特点的是（）

正确答案 ：E

骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

解析：骨盆入口平面前后径平均值约为11cm，入口横径平均值约为13cm；中骨盆平面前后径平均值约为11.5cm，中骨盆横径平均值约为10cm；骨盆出口平面前后径平均值约为11.5cm，出口横径平均值约为9cm。骨盆倾斜度是指当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。

[单选题]诊断前置胎盘最安全而可靠的方法是（）

正确答案 ：E

B超检查

[单选题]空肠弯曲菌可经（）

正确答案 ：A

水及食物传播

解析：不同传染病具有不同的传播途径，切断传播途径是防止传染病的重要举措。脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5%～10%的健康人鼻咽部带有本茵，流行期高达20%～70%，带菌者和患者是传染源。脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触患者呼吸道分泌物污染的物品而感染；多种动物的生殖道或肠道有大量空肠弯曲菌，故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水，人群普遍易感；沙眼衣原体是引起非淋茵性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一。

[单选题]术中见阑尾脓肿明显，有少量纤维素渗出物，考虑是（）

正确答案 ：B

急性化脓性阑尾炎

解析：急性单纯性阑尾炎属于轻型阑尾炎或病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层，故第25题选择A；急性化脓性阑尾炎，阑尾脓肿明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物，故第26题选择B；穿孔性阑尾炎属于重型阑尾炎，穿孔如未包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎，故第27题选择D。

[单选题]多根多处肋骨骨折临床表现是（）

正确答案 ：B

反常呼吸运动

解析：多根多处肋骨骨折临床表现是反常呼吸运动，张力性气胸X线显示肺萎缩，气管偏向健侧，小量血胸X线显示为肋膈角消失。

[单选题]X线检查示主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽的疾病是（）

正确答案 ：D

主动脉瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全患者心电图检查轻者心电图可正常，较重者则出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。二尖瓣关闭不全患者主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小，瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大。主动脉瓣关闭不全患者X线检查示主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。

[单选题]骨软骨瘤患者可能出现（）

正确答案 ：A

X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起

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