[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）。

正确答案 ：A

胰蛋白酶原

解析：当胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，使各种消化酶原被激活，成为有生物活性的消化酶，参与急性胰腺炎的发病。

[单选题]患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。

正确答案 ：

[单选题]原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（）.

正确答案 ：C

AFP动态观察

解析：AFP是肝癌特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标，适用于人群普查与早期诊断。

[单选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）.

正确答案 ：B

肝多发囊肿

[单选题]患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断压食，食管测压示LES压力

正确答案 ：A

胃食管反流病

解析：LES压力

[单选题]女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）.

正确答案 ：D

凝血因子合成障碍

解析：肝硬化患者出血倾向原因有肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关，其中凝血因子合成减少是主要原因。

[单选题]患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是（）.

正确答案 ：A

AFP

[单选题]女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256

正确答案 ：

[单选题]女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

正确答案 ：

[单选题]溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平（）.

正确答案 ：E

癌性溃疡

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