正确答案:
题目:男,6岁,夏季发病,高热10小时,呕吐3次,惊厥2次。查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]Wiskott-Aldrich综合征临床特点是()
湿疹
血小板减少
容易感染
解析:又称为湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,以血小板减少伴小血小板、湿疹、免疫缺陷、易患自身免疫性疾病和恶性肿瘤为临床特点。该病为隐性伴性遗传性疾病。只发生于男性儿童。研究发现淋巴细胞和血小板细胞膜的骨架发生异常。皮肤呈湿疹样改变,多发生于头、面及肢体曲侧,类似特应性皮炎或脂溢性皮炎;黑便;反复**染;肝脾肿大;10%合并有恶性淋巴瘤;实验室检查血小板减少,IgM降低,IgA、IgE增高,细胞免疫功能低下;大多于10岁前死亡。
[单选题]8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
解析:当脱水、酸中毒纠正后,尿量增多,钾自小便中排泄增多,加之经补液后血液稀释,故血钾浓度降低,出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。
[多选题]导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()
呼吸道
临近组织感染的扩散
皮肤黏膜
血行播散
颅脑外伤