正确答案: C

颈静脉充盈和怒张

题目：右心衰竭时较早出现的临床表现为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

环形红斑

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

草绿色链球菌

[单选题]男性，26岁，活动后胸闷气短3年，反复活动时晕厥3次。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心脏彩超：室间隔18mm。诊断是（）

肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）

肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

[单选题]感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

风湿性心脏瓣膜病

[单选题]有关舒张性心衰，下列哪项不正确（）

可晚于收缩功能障碍出现

解析：本题考点：舒张性心力衰竭的特点。当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍。单纯的舒张性心力衰竭可见于高血压、冠心病的某一阶段，当收缩期射血功能尚未明显降低时，而因舒张功能障碍导致左室充盈压增高，引起肺的充血，备选

[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）

患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

解析：肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。

[单选题]用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药中何项错误（）

不宜用于舒张功能不全的患者

[单选题]男性，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的新功能（）

Killlip分级Ⅱ