正确答案: E

怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征

题目：下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确。（）

解析：心脏伤口和心包伤口的大小决定出血速度，因而心脏破裂后经历从亚临床期或快或慢地发展为临床期并加重为濒死期直至死亡的过程，但通常前期极短发展极快。在不同阶段呈现不同类型的表现，即"三期四型"。外伤史特别是下胸上腹部或心脏体表投影区刀伤史明确者，若受伤时间短，则不能排除心脏破裂；必须严密观察而不能放走或脱离监控外送检查。高度怀疑者（例如该区刀伤）可以心包探查，以便明确亚临床型心脏破裂。若已经呈现临床表现，更应积极手术修补心脏，不可因反复检查贻误时机而延误至濒死甚至死亡。至于已经呈现濒死状态，更要争分夺秒立即就地施行急诊室剖胸术，控制出血和心肺复苏。所以，怀疑心脏破裂者，手术指征从宽，立即手术，避免任何不必要的检查。

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[单选题]下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征（）

急性心脏压塞

[单选题]开放性气胸的紧急处理措施是（）

立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口

[单选题]男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

[单选题]引流气胸的最佳位置是（）。

锁骨中线第2肋间

[单选题]关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。

胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg

解析：过大的负压吸引力不利于肺表面破口或支气管破裂口的对合粘连和愈合，而且加快漏气口的漏气，甚至将气管分叉处的流向左右肺的气流全部吸向患侧破口，并将健侧肺抽吸塌陷，造成病人呼吸困难加重以及胸痛。所以临床使用负压吸引装置时，将调压瓶内的调压管（长管）淹入水下15～20cm，利用调压瓶来将负压吸引的力量限制在15～20cmH2O以下。

[单选题]糖尿病理想控制标准正确的是（）

空腹血糖4.4～6.1mmol/L

解析：中华医学会糖尿病分会2004年《中国糖尿病防治指南》中提出的糖尿病理想控制标准为：①空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L；②血糖化血红蛋白＜6.5％；③血脂：总胆固醇＜4.5mmol/L；甘油三酯＜1.5mmol/L；④血压：＜130/80mmHg；⑤体重指数BMI（kg／m2）：男性＜25；女性＜24。【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】