正确答案: D

硬皮病肾危象

题目：患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是（）

原发性骨质疏松症

[单选题]除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现（）

肉眼血尿

[单选题]原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是（）

3％～4％

[单选题]关于干燥综合征的叙述错误的是（）

很少累及外分泌腺以外的组织

[多选题]pSS常见的呼吸系统病变是（）

肺大疱

肺间质病变

[多选题]银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）

全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑

骨质增生与破坏同时存在

[多选题]RA关节外的表现有（）

类风湿性结节

肺间质病变

干燥综合征

类风湿性血管炎

FElty综合征

[多选题]显微镜下多血管炎（MPA）主要累及小血管包括（）

微小动脉

小动脉

毛细血管

[单选题]女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍