正确答案: B

咳砖红色痰

题目：关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是（）

解析：肺炎链球菌性肺炎的特异性表现是铁锈色痰，诊断依据包括起病急，寒战、高热，胸痛和肺实变体征，X线征象是肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。冬季和初春多见，常与呼吸道病毒感染伴行，治疗首选青霉素，故A、C、D、E均是正确的；砖红色胶冻样痰是肺炎克雷伯杆菌感染的特征性表现，故选B。

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[单选题]患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO325mmol/L，FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是（）

支气管哮喘急性发作期

解析：该患者既往反复发作性干咳、喘息，慢性反复咳嗽和喘息可见于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎，但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重，查体表现为呼吸困难、发绀，双肺满布哮鸣音，更支持支气管哮喘，因喘息型慢支多有肺内湿啰音。动脉血气提示Ⅰ型呼衰，也提示支气管哮喘，因为慢性支气管炎系阻塞性通气功能障碍，多为Ⅱ型呼衰。FEV1/FVC%为43%，明显降低，说明存在气流受限，虽然此指标主要用于慢性阻塞型肺病的诊断，但支气管哮喘随病变发展可有一定程度的气流受限。综合该患者表现，目前支气管哮喘的可能性大，且显然处于急性发作期，故本题选A。

[单选题]抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）

PZA

解析：吡嗪酰胺（PZA）可以引起高尿酸血症，是因为其代谢产物吡嗪酸可促进肾小管对尿酸的重吸收，抑制尿酸的排泄，进而引起高尿酸血症，引起关节疼痛或痛风急性发作，故选E。

[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是（）

痰中找到癌细胞

[单选题]下述哪一部位是肺进行气体交换的主要场所（）

肺泡

[单选题]中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）

长期吸入二丙酸倍氯米松500～1000μg/d

解析：2004年全球哮喘防治指南（GINA）中提出：中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β受体激动剂。二丙酸倍氯米松的每日低剂量为200～500μg，中剂量为500～1000μg。因此，本题正确答案应为C。选项B为轻度哮喘吸入二丙酸倍氯米松的每日剂量。选项E为治疗重度哮喘的方案。

[单选题]某人的最大通气量为70L／min，安静时肺通气量为6L／min，其通气贮量百分比为（）

91％

[单选题]金嗓子喉片中是唯一一款含有（）的含片。

石斛