正确答案: E

规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和先露部下降

题目：临产的重要标志是（）

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[单选题]关于子宫解剖学特点的叙述，正确的是（）

宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

解析：成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚2～3cm。子宫峡部上端是解剖学内口（最狭窄），下端为组织学内口。宫体和宫颈的比例幼年时为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。选项B正确。

[单选题]不属于异位妊娠体征的是（）

直肠子宫凹陷有触痛结节

解析：直肠子宫陷凹有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。异位妊娠临床表现为停经，腹痛伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。

[单选题]27岁经产妇，妊娠36周，因阴道少量流血3天就诊。妇科检查：无宫缩，胎心140次／分。最恰当的治疗措施是（）

观察1周再行处理

解析：该妊娠妇女无痛性阴道流血，无宫缩，诊断前置胎盘可能，但胎儿已36周，基本成熟，胎心正常，可待其足月。题干重点词"最恰当"，故选C。但应密切观察出血、胎心、宫缩等，结合腹部B超并予相应正确处理。

[单选题]初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次／分，骨盆正常，胎心144次／分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S+1。

[单选题]首先应考虑切除子宫止血的是（）

胎盘大部植入

解析：胎盘植入可引起活动性出血，无法纠正，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。

[单选题]女性，26岁。停经55天，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。

[单选题]下列最容易导致子宫脱垂的是（）

分娩损伤

解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。盆底组织发育不良或退行性交及长期腹压增加亦是子宫脱垂的原因。

[单选题]如最终诊断为黄体发育不良，导致不孕最恰当的内分泌治疗是（）

排卵后黄体酮治疗

[单选题]人工流产术后3天低烧，下腹坠痛并有血性分泌物。子宫：稍大、触痛明显，附件正常，应考虑（）

子宫肌炎