正确答案: A

A．谷丙转氨酶升高

题目：在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()

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[单选题]男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

[单选题]男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

[单选题]男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

[单选题]鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化可靠依据是()

E．肝穿刺活组织检查

[单选题]急性重型肝炎最常发生于()

A．HBV感染

[单选题]肝细胞碎片状坏死或桥接坏死常见于()

D．慢性活动性肝炎

[多选题]静止性肝硬化的临床特点有()

A．有或无肝病病史

B．脾脏肿大

C．肝脏质硬

D．门脉高压征

E．血清白蛋白降低