正确答案:

题目：女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为（）。

发热反应

解析：提醒考生溶血反应与发热反应的区别，重点观察血压的变化，溶血反应会引起贫血，血压下降等，而发热反应血压一般变化不明显。

[单选题]对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是（）。

血小板计数<50×109/L

解析：2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者血小板计数>100×109/L，可以不输，<50×109/L者，可考虑输注。

[单选题]男性，59岁，因右半结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取（）。

暂停输血和使用抗组织胺药

解析：根据题目所述情况，应属于输血并发症中的过敏反应，病情较轻。因此正确处理是口服抗组胺药物，观察病情发展，反应严重者则需立即停止输血，并采取相应措施。阿司匹林常用于发热反应，利尿和碱化尿液常用于溶血反应。

[单选题]输血传播的疾病中，不包括（）。

甲型肝炎

解析：输血传播的疾病其病原体均应存在于血液中，乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾和巨细胞病毒感染的病原体均可存在于血液中，所以可以经输血传播；而甲型肝炎病毒存在于胃肠道内，是经粪口途径传播的疾病。

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）。

血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（）。

发热反应

[单选题]患者体内含有抗-A、抗-B，按照同型输注原则可接受（）。

O型血

解析：红细胞上有抗原，而血浆中存在相反的抗体，如A型：红细胞上有A抗原，血浆中有抗-B；O型：红细胞上没有抗原，而血浆中有抗-A、抗-B，按照同型输注的原则，应选A和B。

[单选题]以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（）.

选用洗涤红细胞

解析：洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白除去，从而可以降低过敏反应的发生率。输血器具的严格消毒可以减少发热反应和细菌污染反应的发生率。减慢输血速度有助于减少循环超负荷的发生率。

[单选题]发生在输血后1～2小时内的是（）

非溶血性发热反应