正确答案: D

左氧氟沙星

题目：肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）

解析：肺炎球菌为革兰染色阳性球菌，对于青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类（左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等）和头孢类药物，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

[单选题]患者女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（）

上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

解析：继发肺结核好发于上叶尖后段或下叶背段，形成空洞时，一般洞壁光滑，周围有散在的多种形态的纤维增殖病灶，称为卫星病灶，故本题选A。其余各选项中，B、E多见于肺脓肿，C、D多见于癌性空洞。

[单选题]男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。需立即采取的措施是（）

给氧并解除支气管痉挛

[单选题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。

[单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为（）

病毒

解析：病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

[单选题]COPD病理生理改变的标志是（）

呼气气流受限

解析：COPD即慢性阻塞性肺疾病，其以气流受限为特征，且气流为不完全可逆，呈进行性发展。因炎症导致气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成，这些病理改变造成COPD气流受限。呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。同样，BCD项亦为气道受阻后的病理变化。

[单选题]危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）

双肺哮鸣音响亮

解析：危重哮喘时，哮鸣音可不出现，称为“静寂胸”。哮喘急性发作的病情严重程度分级：