正确答案: ABCE

警惕逆行嵌顿 肠管活力要确定 肠切除后仅作疝囊高位结扎 扪清疝囊与腹壁下动脉的关系

题目：手术处理绞窄性疝的要点包括（）

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[单选题]患者女，54岁，右股部腹股沟韧带下方前内侧突发疼痛并不能回纳的肿块，最大可能诊断是（）

嵌顿股疝

[单选题]患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为（）

切口绞窄疝

[单选题]鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）

还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出

[单选题]疝术前嘱病人排尽尿液是为了（）

防止术中损伤膀胱

[单选题]男性，52岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）

急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

[单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）

疝囊高位结扎

解析：绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强。

[多选题]嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（）

时间在3～4小时内

局部压痛不明显

无腹膜刺激征

年老体弱

[单选题]男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。