[单选题]患者男性，75岁，心电图显示钉样起搏信号后紧跟心房除极波，并经自身的房室结下传，起搏模式为（）。

正确答案 ：C

AAI

[单选题]关于起搏器不应期的描述，错误的是（）。

正确答案 ：B

心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知

解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。

[单选题]心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗（CRT）时，左心室起搏电极导线置入的部位常为（）。

正确答案 ：B

冠状静脉窦

[单选题]患者男性，57岁，因病态窦房结综合祉植入起搏器3年。记录心电图如图4-8-1所示，提示（）。

正确答案 ：C

右心房起搏

解析：图4-8-1显示起搏信号后紧跟心房除极波（P波），为心房起搏；P波在Ⅰ、aVL导联均直立，提示起搏信号来源于右心房。

[单选题]患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为（）。

正确答案 ：D

假性室性融合波

解析：心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形，每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群，起搏间期为1200ms，起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放，正好落在第4个自身QRS波群上（箭头处），其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同，表明为假性室性融合波。第5个心搏前无起搏信号，距第4个心搏的间距小于1200ms，即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲，提示起搏器感知功能正常。

[单选题]患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是（）。

正确答案 ：B

窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT

解析：患者安装的是双腔起搏器，心电图显示第2个QRS波群为室性期前收缩，其余的每个QRS波群前均有窦性P波和心室起搏信号，表明感知了自身的心房波后按设定的A-V间期触发释放一个刺激脉冲起搏心室，因而其工作模式为VAT。VAT模式适用于存在房室传导阻滞而窦房结功能正常的患者，其主要优点为心室起搏频率可随窦性频率改变，属于生理起搏模式。第5个QRS波群为室性融合波。

[单选题]DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示（走纸速度为25mm／s），根据该心电图显示的起搏现象，应判断为（）。

正确答案 ：D

起搏器非竞争性心房起搏（NCAP）功能开启

解析：NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前自主心房波后的易损期，进而避免诱发房速、房扑、房颤等快速性房性心律失常。该功能的特点为：落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，触发一个300ms的NCAP期，使原VA间期延长。NCAP期持续300ms结束后触发下一次心房起搏，且AV间期自动缩短（本例AV间期缩短为80ms），以维持相对稳定的心室率。

[单选题]AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是（）。

正确答案 ：C

交叉感知

解析：图中可见长、短两种不同的心房起搏间期，短起搏间期为基础起搏间期（设定为800ms）。出现长起搏间期是因为心房感知器交叉感知到心室除极波后起搏节律重整所致。

[单选题]患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

正确答案 ：

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