正确答案: A

肝性昏迷

题目:患者,男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染,瞳孔等大,肌张力及腱反射亢进,无偏瘫,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的诊断是()。

解析:血糖、血尿素氮正常,可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷,根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置,由此考虑最可能是肝性昏迷。

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  • [单选题]男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"120"车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

  • [单选题]某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。

  • [单选题]患者,男性,60岁。因提取重物时,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,诊断为右侧自发性气胸,右肺压缩70%,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项,哪项是错误的()。
  • 动态观察,不需特殊处理

  • 解析:患者为老年,诊断为右侧自发性气胸,肺压缩70%,应及时转诊上级医院处理,而不应不做特殊处理。

  • [单选题]急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,以下哪项病因是不正确的()
  • 慢性支气管炎

  • 解析:急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。

  • [单选题]以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因()
  • 严重感染

  • 解析:慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等的疾病,引起呼吸功能逐渐损害,最终不能维持正常足够的气体交换,导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓畸形,大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此,本题A、B、C、D四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因。但感染可能导致肺间质纤维化、肺阻力增高等,诱发呼吸衰竭加重。

  • [单选题]头皮血肿的处理原则,正确的是()
  • 采用局部适当加压包扎

  • 解析:头皮血肿的处理局部加压包扎即可,由于头皮血运丰富,血肿吸收快,伤口愈合快,一般情况下不需要做其他特殊处理。

  • [单选题]关于休克的叙述中,下列哪项是错误的()
  • 休克的本质是血压下降

  • 解析:休克的实质是由于急性组织灌注量不足,由此而引起微循环障碍、组织缺氧,其本质不是血压下降,其他各项均正确。

  • [单选题]男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。

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