正确答案: B

尿淀粉酶

题目：男性，45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是（）

解析：中年男性的病史，首先考虑为急性胰腺炎，血淀粉酶在起病后6～12小时开始上升，48小时开始下降，所以检查血淀粉酶有确诊价值。为除外急性心肌梗死和急腹症，心电图和X线腹部平片检查也很有意义。而在急性胰腺炎时，尿淀粉酶在起病后12～14小时才开始上升。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是胰腺分泌的消化酶（）

单胺氧化酶

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）

胰腺假性囊肿

[单选题]急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）

吗啡

[单选题]男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）

慢性胰腺炎

[单选题]导致血管扩张和血管壁通透性增加（）

激肽酶

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

[单选题]壶腹癌所致之黄疸（）

开始可以有波动，以后又加重

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后（）

8小时

解析：血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，48～72小时后开始降低，持续3～5天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外，其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超过500苏氏单位。

[单选题]诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）

腹部CT检查

解析：诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐，轻度发热，上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清和（或）尿淀粉酶显著升高及Cam/Cr（%）比值增高，据此可以诊断。出血坏死型胰腺炎患者早期诊断不无困难，有以下表现应当拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；③血钙显著下降到2mmol/L以下：④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Tumer征或Cullen征；⑧正铁血红蛋白阳性；⑨肢体出现脂肪坏死；⑩消化道大量出血；⑩低氧血症；⑪白细胞>18×10/L及血尿素氮>14.3mmol/L.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史）。