• [单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是()。
  • 正确答案 :D
  • 女性多见


  • [单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗

  • 解析:在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱,如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成,并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物,肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解,故无需再继续药物治疗。

  • [单选题]关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 呼吸衰竭

  • 解析:长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

  • [单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选()。
  • 正确答案 :B
  • ACEI或ARB类药物

  • 解析:慢性肾功能不全,合并高血压多数是容量依赖性,清除钠水潴留后血压仍无明显改善者,一般是由于肾素增高所致,因此首选ACEI/ARB类降压药物。

  • [单选题]慢性肾功能不全的贫血,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法()。
  • 正确答案 :D
  • 肾移植

  • 解析:肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血,但不是根本治疗方法,因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质,包括红细胞生成抑制因子或物质,可改善贫血。输血只是对症处理。

  • [单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 肾血管扩张

  • 解析:肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降,肾灌注不足导致的GFR下降,肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内,该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张,血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损,可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭。

  • [单选题]下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征()。
  • 正确答案 :E
  • 血钾7.0mmoL/L,伴有高钾血症的心电图改变

  • 解析:血钾高于6.5mmol/L,且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

  • [单选题]男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为()。
  • 正确答案 :B
  • 肾静脉血栓形成

  • 解析:膜性肾病易合并血栓栓塞症,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,答案为肾静脉血栓形成。

  • [单选题]复杂性尿路感染病原菌谱正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 大肠埃希菌不足50%

  • 解析:复杂性尿路感染的病原菌谱中,大肠埃希菌不足50%,而肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌明显增多。

  • [单选题]女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。
  • 正确答案 :

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