正确答案:

题目：我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定()

E．钩体的菌型和机体的免疫力

[单选题]目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选（）

青霉素

[单选题]诊断神经梅毒最可靠的实验室检查是（）

脑脊液VDRL试验

[单选题]引起回归热的病原体是（）

疏螺旋体

[单选题]针对回归热病原治疗，在无禁忌证的情况下，首选抗生素是（）

四环素

解析：回归热的病原治疗，在无禁忌证的情况下，首选四环素。

[多选题]以下哪些是莱姆病常见的临床表现（）

脑脊髓膜炎

脑炎

房室传导阻滞

关节炎

解析：莱姆病临床表现多样，Ⅰ期：局部皮肤损害等早期相关表现，Ⅱ期：发病数周至数月后出现神经、心脏、关节肌肉的相关损害，Ⅲ期：发病数月至数年后出现的慢性皮肤、神经、关节受累表现。

[单选题]患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb100g/L，WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30。

[多选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。