正确答案:

题目：女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断（）

两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）

解析：特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和CD4／CD8比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末暴烈音或称捻发音(velcro啰音)有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

[单选题]男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）

A.庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次B.溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次C.异丙托品气雾剂吸入D.复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E.茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次

解析：慢性阻塞性肺病应用抗生素的临床指征应包括咳脓性痰、痰量增加和气急加重，本例没有应用抗生素的指征。而且庆大霉素不是本病常见病原体(流感和副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、莫拉卡他菌)的敏感药物。

[单选题]男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，RV1+SV5=1．5mY，应诊断为（）

慢性肺源性心脏病

[单选题]结核病主要的免疫保护机制是（）

[单选题]关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）

中断脑氧供应，8秒钟即死亡

[多选题]睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括（）

A.甲状腺功能减低B.肥胖C.肢端肥大D.慢性鼻炎E.面部畸形

[多选题]Ⅰ级（轻度）慢性阻塞性肺疾病的标准是（）

A.有或无慢性咳嗽、咳痰症状B.伴慢性呼吸衰竭C.FEV1／FVC

[单选题]女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。