正确答案: D

出现心室夺获或室性融合波

题目：诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）.

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[单选题]类风湿结节是（）.

位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

[单选题]类风湿结节属于的病理改变是（）.

血管炎

[单选题]抑制胃酸作用最强的药物是（）.

质子泵抑制剂

解析：在治疗消化性溃疡的药物中抑酸最强、疗效最佳的是质子泵抑制剂（PPI），PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久，促进溃疡愈合的速度快，溃疡愈合率较高。本题中A和B不属于抑酸药物。

[单选题]可以协助判断急性胰腺炎患者预后的指标是（）.

血清钙

解析：低血钙程度与临床严重程度平行。

[单选题]男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。

[单选题]老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为（）。

骨关节炎

解析：1.单关节，焦磷酸盐结晶是假性痛风的特异性改变。2.老年，负重关节受累和典型的X线表现提示骨关节炎的诊断。3.晨僵，小关节肿、痛，RF（+）均提示类风湿关节炎可能性大。

[单选题]男性，26岁。发热2天，最高38.5℃，铁锈色痰，胸部CT右肺中叶实变影。应为（）。

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎起病急，高热，寒战，铁锈样痰，胸部X线早期肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊，实变期可见大片实变影。肺炎克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，咳嗽，痰多，痰中可带血，砖红色胶冻样，X线表现多样，可为大叶实变，可有多发性蜂窝样脓肿，叶间裂可下坠。

[单选题]由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）。

海洋性贫血