正确答案: D

继发性妄想

题目:下列症状中,不是按妄想内容归类的是()

解析:临床上通常按妄想的主要内容归类,常见的有:关系妄想、被害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想等;根据妄想的起源,可分为原发性妄想和继发性妄想

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  • [单选题]下列不属于心身疾病的是()
  • 神经症

  • 解析:神经症是一组独立的精神疾病,症状的表现以精神症状为主,没有可证实的器质性病变基础。而心身疾病以躯体症状为主,有器质性病变表现,但心理社会因素是发病的重要原因之一。

  • [单选题]查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是()
  • 持续性动作

  • 解析:当周围人向患者提出新的要求后,患者仍继续重复刚才所作的动作,属于持续动作,常与持续言语同时出现。如果患者持续地、单调而重复地做一个动作(没有指向性和意义的动作),属于刻板动作。如果病人毫无目的、毫无意义地模仿周围人的动作,属于模仿动作。强迫动作是指一种违反本人意愿,反复纠缠出现的动作,患者深感痛苦。强制性动作是指不符合本人意愿,不受自己支配带有强制性质的动作。

  • [单选题]主要用于评定抑郁患者的病情严重程度()
  • HamiltonRatingScaleforDepression

  • 解析:SCL-90即90项症状清单,主要用于评定不同群体的精神卫生水平。MMPI即明尼苏达多项人格调查表,主要用于调查精神病人的人格特点,现也用于调查其他特殊人群的人格特点,由4个效度量表和10个临床量表构成。HamiltonRatingScaleforDepression,即汉密尔顿抑郁量表,主要用于评定患者的抑郁程度。PANSS,即阳性阴性症状评定量表,用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度。WAIS,即韦氏成人智力量表,用于评定成人的智力水平。此量表包括言语量表和操作量表,分别包括6个和5个分量表。其结果有总智商、言语智商、操作智商及各分测验量表分等形式,便于分析智力结构的特点。智商是以离差智商来表示,均数100,标准差15。

  • [单选题]幻听的特点为()
  • 以上都对

  • 解析:幻听是精神科临床最常见的幻觉,患者听到声音可以是单调的,也可以是复杂的;可以是言语性的,如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等,也可以是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中,言语性幻听最常见,幻听的声音可以直接与患者对话,也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利,如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。

  • [单选题]病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人最可能的症状为()
  • 原发性妄想

  • 解析:病人突然产生一种病理性信念,坚信有人陷害自己,而这种推理是无法理解的,与周围环境及事实也不相符,是一种妄想。同时,这种妄想发生于疾病的初期,是一种突然发生的妄想知觉,并不是发生在其他病理心理基础上的妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想,故而属于原发性妄想,而不是继发性妄想。

  • [单选题]谵妄状态时幻视觉的特点是()
  • 常具有恐怖性质

  • 解析:谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主,如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下,患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应,出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯,理解困难,可有片段的妄想。周围定向力障碍,部分患者甚至会丧失自我定向力。

  • [单选题]谵妄状态属于下列哪种障碍()
  • 意识障碍

  • 解析:谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主,如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下,患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应,出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯,理解困难,可有片段的妄想。周围定向力障碍,部分患者甚至会丧失自我定向力。

  • [单选题]对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关()
  • 皮层内,尤其是前额皮质DA功能相对低下

  • 解析:目前的研究认为,精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关,而阴性症状(情感淡漠、意志减退等)则可能为皮层内,尤其是前额皮质DA功能相对低下以及脑结构的异常有关。

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