正确答案: C

钙离子拮抗剂

题目：男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）

解析：此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）

心律失常

解析：75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。

[单选题]冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）

脑栓塞

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）

胸痛

[单选题]发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）

冠状动脉

[单选题]某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：（）

Ⅲ级心功能

[单选题]女性，52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl，胆固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。