[单选题]贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染;血清铁饱和度16%。最可能的诊断是()
正确答案 :B
缺铁性贫血
解析:缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中心浅染区扩大,甚至呈环形。血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度,缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低。
[单选题]男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤淤斑、牙龈出血2年,1个月来多次晨尿呈酱油色,住院诊治。检验:血红蛋白30g/L,白细胞2.1×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞5%;周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是()
正确答案 :E
AA-PNH综合征
解析:AA-PNH综合征患者清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白尿,可持续2~3天,自行消失,有频发或偶然发作。
[单选题]男性轻度贫血,其血红蛋白应符合下列哪一项()
正确答案 :E
100g/L
解析:成人诊断贫血的标准是男性小于120g/L,女性小于110g/L。
[单选题]男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。
正确答案 :
[单选题]成人缺铁性贫血的主要原因是()
正确答案 :B
慢性失血损失过多
解析:缺铁性贫血原因:需铁量增加而铁摄入不足:见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。铁吸收障碍:见于胃大部切除术后、慢性腹泻、慢性肠炎、Crohn病等。铁丢失过多:慢性失血是成人最多见、最重要的病因,如消化性溃疡出血、痔疮、月经过多、咯血、血红蛋白尿等。
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