正确答案: D
避免不必要的输血(特别是血浆和全血)
题目:预防输血相关急性肺损伤的主要原则之一是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]引起输血后紫癜的血小板特异性抗体主要是()。
抗HPA-1a
解析:应选择A,因为我国的HPA-1a抗原频率大于99.99%,血小板HPA-1a阴性的人因多次输血或妊娠可产生HPA-1a抗体,再次输血后可发生输血后紫癜。其次是引起输血后紫癜的抗体是抗HPA-1b和HPA-3a。
[单选题]血小板免疫性输血反应患者的输血治疗中以下哪项是正确的()。
选择HLA和HPA交叉配型阴性的血小板
[单选题]患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500mL,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200mL,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。
[单选题]患儿,男性,5岁,因尿道梗阻术后伤口痊愈不良,输血浆110mL。输入30mL后,出现寒战、高热,体温升至41℃,减慢输注速度,于10小时内输完剩余血浆,患儿恶心,呼吸急促,发绀,脉搏140次/分,血压下降,继而休克,昏迷。查血白细胞13.4×109/L,中性93%。
[单选题]患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。
[单选题]患儿,男性,5岁,因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400mL去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。
[单选题]细菌污染反应是()。
中性粒细胞增高
解析:此题是根据外周血白细胞分类的变化来判断输血反应的类型。如果是细菌污染反应,中性粒细胞肯定要增高;如果是过敏反应,嗜酸粒细胞应增高;如果是输血相关性移植物抗宿主病,应该是供者淋巴细胞植活。