正确答案: D

小剂量丙硫氧嘧啶

题目：甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施（）

解析：妊娠合并甲亢可采用小剂量丙硫氧嘧啶，不良反应较小。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×109／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

解析：最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖（+++），酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。

[单选题]女，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ°大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）

血TSH、FT3、FT4

[单选题]男性，32岁。晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（）

血清钾

[单选题]女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是（）

静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml

解析：甲状腺大部切除术后出现口唇麻木、四肢抽搐，为损伤了甲状旁腺所致低钙造成的，适宜的方法为静脉注射10%葡萄糖酸钙。

[单选题]与甲状腺髓样癌有关的激素是（）

降钙素

解析：髓样癌仅占7%。来源于滤泡旁降钙素（calci-tonin）分泌细胞（C细胞），可有家族史，多为双侧，分泌降钙素，可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。

[单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）

拆开切口缝线，清除血肿

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

[单选题]14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用（）

抗甲状腺药物

解析：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。