正确答案:

题目：女，50岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml／d。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞12×10／L，血清钾3．2mmol／L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]低渗性缺水时，体液改变为（）

细胞外液低渗

[单选题]男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）

低渗性缺水

[单选题]男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5．5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）

5％碳酸氢钠150ml静脉注射

[单选题]男，38岁，体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7．25，PaCO38mmHg，BE-5mmol／L。最可能的酸碱平衡失调是（）

代谢性酸中毒

[单选题]低钾血症的病因中，以下哪项不正确（）

急性肾功能衰竭

解析：急性肾功能衰竭，主要电解质失调，K从尿中排出受阻是导致高钾血症，而不是低钾。

[单选题]严重低渗性缺水补液治疗应首选（）

5%高渗盐水溶液

解析：高渗盐水是重度低渗性缺水补液治疗的首选。

[单选题]创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）

输平衡液

解析：创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。

[单选题]代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）

等渗盐水含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

解析：Cl大量丧失后，细胞外液量的Cl减少，血浆中HC03相应增多，导致低氯性碱中毒。输入等渗盐水Cl增多，可纠正低氯性碱中毒。

[单选题]女，44岁，体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。