正确答案: B
题目:根据症状和体征提示有胸腔积液时,确定是否有胸腔积液应首选的检查是()
解析:本题易错选A,因为习惯思维就选择胸片。A.胸片 (价格贵,不能定位,没有B超方便)B.超声波 (可以明确积液量的多少、积液最多的位置,以方便胸腔穿刺定位。且价格便宜,无创、快捷!)胸腔积液首选检查B超还是X光片 问:胸腔积液首选检查B超还是X光片?答:其实在临床中。对于胸腔积液(包含叶间积液、包裹性积液、肺底积液)X线、B超、CT均很常用,从临床的角度来说,主要是看检查目的,如果临床怀疑肺结核并发结核性胸膜炎、胸腔积液应首选X线;如果就仅仅单纯探查胸腔积液会首先B超,因为超声探测胸腔积液灵敏度高,定位准确,还可用于胸腔积液量的估计及帮助胸腔积液穿刺定位;随着CT的广泛普及,其对肺部及胸腔积液的诊断价值优势更加明显。 胸腔积液量的多少是否选择X或B超也是考虑因素之一,X线对于250毫升以上可以发现,300毫升时X线表现为肋膈角边钝,而超声检查胸腔积液量多少可以发现,没有查到资料,但当胸腔积液出现致使胸膜的脏、壁层分开,超声检查应该能够发现两层间无回声区,这样的话250毫升以下胸腔积液B超更有优势。 总之,当少量或少量以下胸水时X线难以诊断,超声探测肋膈角内发现液性暗区即可明确诊断,本题目应首选B超。
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