正确答案:

题目：患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×1012／L，Hb100g／L；WBC9．0×109／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]网织红细胞生成指数（reticulocytepro-ductionindex，RPI）的含义为（）.

网织红细胞的产生速度与正常人的比例

解析：考点：网织红细胞生成指数的临床意义。解析：网织红细胞生成指数代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍，是根据患者网织红细胞计数和血细胞比容计算而来。目前认为仅用网织红细胞计数及绝对值计算还不能够确切反映骨髓红细胞系统造血功能，应同时考虑网织红细胞的生存期限。正常生理情况下骨髓释放到外周的网织红细胞仅1天后其胞质中核糖核酸即消失，而贫血时骨髓生成红细胞增多，大量尚未成熟红细胞释放入血，这些网织红细胞在外周血成熟时间需2天，这意味着网织红细胞计数值偏高，将导致对红细胞实际生成速度估计过高。为纠正网织红细胞提前释放引起的计算误差，提出在贫血时用网织红细胞生成指数来反映网织红细胞生成的相对速度。公式为：RPI=网织红细胞计数（％）×（患者血细胞比容／正常人血细胞比容）×1／网织红细胞成熟天数。利用网织红细胞生成指数能较好的估计骨髓中网织红细胞的生成情况。

[单选题]患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是（）.

大叶性肺炎

解析：考点：痰液检验性状的临床意义。解析：急性起病，寒战、高热、胸痛、咳嗽是大叶性肺炎的临床表现，大叶性肺炎患者咳铁锈色痰，明显干、湿性啰音和触诊语颤增强也符合大叶性肺炎的体征。

[单选题]尿胆原测定常采用哪种方法（）.

Ehrlich法

[单选题]缺铁性贫血属于（）.

小细胞不均一性贫血

解析：1.巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。2.通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。3.缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。

[单选题]泌尿道炎症患者尿液细胞学可见大量（）.

鳞状上皮细胞和中性粒细胞

解析：1.肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变指征：核退变，红细胞，上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块，淋巴细胞，肾小管细胞，管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥反应。2.泌尿道炎症患者尿液涂片中可见大量鳞状上皮细胞，多为不全角化细胞和角化前细胞，可见大量炎性细胞。

[单选题]器官移植后发生排异反应前绝对值增高的细胞是（）.

淋巴细胞

[多选题]患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×109／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×109／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-），抗B（-）；反定型：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。

[多选题]患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。