正确答案: A

慢性肺源性心脏病

题目：患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断（）。

左右心室内径的比值>2

[单选题]再生障碍性贫血的表现是（）

正常色素性贫血

解析：红细胞内血红蛋白含量改变：①正常色素性：红细胞呈淡红色，中央有生理性浅染区，见于正常人、急性失血、再生障碍性贫血和白血病等。②低色素性：见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血、某些血红蛋白病。③高色素性：见于巨幼细胞性贫血。④多色性：见于正常人、骨髓造红细胞功能活跃（如溶血性或急性失血性贫血）。⑤细胞着色不一：见于铁粒幼红细胞。

[单选题]女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是使用（）。

有效抗生素

[单选题]患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的并发症为（）。

肺性脑病

[单选题]女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是（）

肺和心肺移植

[单选题]患者，女，呼吸困难，胸痛，有大咯血史，抗核抗体阳性，经多家医院诊治已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等，下一步应进行哪些检查有助于诊断（）

右心导管术测mPAP