正确答案: C

心肌收缩力减弱导致心排血量降低

题目：急性心肌梗死时出现心源性休克的最主要原因是（）

解析：心肌梗死时，坏死心肌导致心肌收缩力明显减弱，影响心肌泵功能，导致心排血量降低，有效循环血量降低，引起心源性休克。

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[单选题]男．26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）

心包穿刺

[单选题]管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是（）

阻断心肌重塑

[单选题]心脏瓣膜病中可出现第二心音逆分裂的是（）

主动脉瓣狭窄

[单选题]不宜应用于主动脉瓣狭窄的治疗措施是（）

发生心力衰竭应用利尿剂

[单选题]下列符合原发性高血压高危组标准的是（）

高血压1～2级伴3个危险因素

[单选题]急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）

溶栓治疗

[单选题]男性，50岁，心前区剧痛2小时就诊，查体：血压100/66mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱，有S3。心电图示V1~V5呈病理性Q波及ST段上抬。治疗中不可应用的药物是（）

毛花苷C

[单选题]女性，38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg，常感头痛，四肢无力，有时下肢软弱不能行走，实验室检查血钾2.6mmol／L，尿钾升高。最可能的诊断是（）

原发性醛固酮增多症

解析：由于原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮含量升高，其保钠作用引起血压升高；排钾作用出现四肢乏力、下肢软弱及血压降低等低血钾表现。

[单选题]患者男，51岁。冠心病史多年，突然剧烈胸痛，憋闷，大汗淋漓，烦躁不安，心电图下壁导联ST段弓背向上抬高，心肌酶CK-MB升高，止痛宜选用（）

吗啡

解析：题干所述患者突然出现剧烈胸痛，心电图ST段弓背向上抬高，以及心肌酶的升高，此三点符合急性心肌梗死的诊断，对于急性心肌梗死患者止痛首选吗啡或哌替啶。