正确答案: A

原发性代谢性酸中毒，失代偿

题目：患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol／L。符合（）

解析：根据患者的既往史、现病史和血气分析结果，患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO应代偿至42mmol／L，而实际HCO30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。因pH<7．35，诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]咯血伴肾衰竭最常见于（）

肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征

[单选题]对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）

保持呼吸道通畅

[单选题]慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）

使用呼吸兴奋剂

[单选题]支扩患者发生大咯血首选止血药是（）

垂体后叶素

[单选题]男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）

尼可刹米

[单选题]诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）

胸腔穿刺液检查