正确答案: B

血培养

题目：患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（）

解析：粪便培养自潜伏期开始便可获得阳性，第3～4周阳性率最高，达80%；尿液培养初期为阴性，第3～4周为25%，需排除粪便污染；玫瑰疹刮取物培养也可获阳性结果，但不作为常规检查；血培养第一周阳性率可达80%～90%，第三周降为30%～40%。根据发病时间故选B。

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[单选题]确诊肾综合征出血热的依据是（）

特异性IgM抗体滴度升高

[单选题]外观呈磨玻璃样，白细胞数中等度升高［(50～500)×10/L］，以淋巴细胞升高为主，蛋白质明显升高，糖和氯化物减少（）

结核性脑膜炎

[单选题]有诊断价值的肥达反应（Widaltest）抗体效价，通常是（）

O凝集价1：80，H凝集价1：160

解析：肥达反应是利用已知伤寒杆菌的抗原和伤寒、副伤寒杆菌甲、乙、丙的鞭毛抗原H与血中的相应抗体进行凝集试验，检测血中相应抗体，对伤寒和副伤寒进行辅助诊断。通常以O≥1：80，H≥1：160为阳性。故选B。

[单选题]脑性低钠血症患儿，如果欲提高血钠5mmol/L，需要0.9%盐水的量为（）

8ml/kg

解析：提高血钠1mmol/L需0.9%盐水1.6ml/kg。以此类推，故选D。

[单选题]主要用于预防疟疾的药物是（）

乙胺嘧啶

解析：乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防。

[单选题]乙型脑炎属于（）

变质性炎症

解析：阿米巴肝脓肿为阿米巴溶解组织导致肝脏的液化性坏死，故1题选A；流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症，故2题选A。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤，故3选B。细菌性痢疾是黏膜的纤维索性炎，病理变化为黏膜表层坏死，渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成，故4题选C。

[单选题]患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。该患者最可能的诊断是（）

伤寒，乙肝表面抗原携带者

解析：伤寒的临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾大和白细胞减少，根据题干，该患者符合伤寒表现，所以选E。抗HAVIgG（+）是过去感染过甲肝的标志，抗体持续存在多年，HBsAg（+）可见于病原携带者，且该患者的临床不符合活动性肝炎，故A、B、C、D均不正确。