[单选题]患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()
正确答案 :B
淤血红润期
解析:淤血红润期,此期为压疮初期。身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键:掌握压疮各临床分期的特点。【考点】:压疮的临床分期
[单选题]患者男,40岁。因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧,焦虑不安,作为值班护士,应帮助其取()
正确答案 :A
端坐卧位
解析:该患者支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧采取端坐位,由于重力作用,部分血液滞留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。故正确答案为A。【考点】:卧位的适应证
[单选题]患者男,65岁。行胃大部切除术,术前护士为其留置导尿,应安置的卧位为()
正确答案 :E
屈膝仰卧位
解析:俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等,预防压疮,臀部肌内注射等。半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者、心肺疾病引起呼吸困难的患者、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及疾病恢复期体质虚弱的患者。膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗,矫正胎位不正或子宫后倾。屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。故正确答案为E。【考点】:卧位的适应证
[单选题]不舒适的最严重形式是()
正确答案 :
[单选题]患者李某,甲状腺功能亢进,手术治疗后,采取半坐卧位的主要目的是()
正确答案 :A
A.减轻局部出血B.预防感染C.避免疼痛D.有利于伤口愈合E.改善呼吸困难
[单选题]孙女士,40岁,发热、咳嗽,左侧胸痛,病人多采取左侧卧位休息,自诉此卧位时胸部疼痛减轻,呼吸稍通畅。此时卧位性质属于()
正确答案 :
[单选题]睡眠中枢位于()
正确答案 :
[单选题]活动的评估内容不包括()
正确答案 :
[单选题]患者男,72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。
正确答案 :
[单选题]咯血窒息的病人应取()
正确答案 :A
A.头低足高位,头偏向一侧B.患侧卧位C.平卧位,头偏向一侧D.端坐卧位E.去枕仰卧位
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