正确答案: C

出疹后5天

题目：麻疹病人解除隔离的指标是（）

解析：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判断小儿体格生长的最常用的指标是（）

解析：这是一道记忆理解题，错误率较低，错选者多为选"D"（智力发育)。这是由于审题错误。生长发育应包括体格和智能的发育，但题目标明是体格生长，答案显然只能是可用量具测量的指标。答案只可能是B。

[单选题]新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义（）

抗体释放试验

解析：这是一道记忆理解题，考核学生在掌握ABO溶血病的发病基本原理的基础上，分清不同的血清特异性免疫抗体在诊断中的意义。该题错答率甚高，占一半以上，因所提供的答案在ABO溶血病的诊断中均有意义。按错答比例高低依次为A、D、B、E。新生儿ABO溶血病是指母婴ABO血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏而导致新生儿同种免疫性溶血。胎儿的红细胞被母体的血型抗体致敏是发生溶血病的关键。本题中所给各选项均可用于本题诊断，因此，对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①确诊；②最有意义。由ABO溶血病的发病机制可知，答案A可证实母婴是否ABO血型不合，是诊断ABO溶血病的基本条件。但该检查仅能提示可能发生溶血病，无特异性诊断意义。因为母婴ABO血型不合虽然很常见，但真正发生ABO溶血病要少得多，这是因为：①母抗A或抗BIgG抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和、组织细胞的吸附使部分抗体被处理掉；②胎儿红细胞A或B抗原位点少，仅为成人的1／4，抗原性较成人弱，反应能力差。故有母婴血型不合不一定发病。D选项中的血清游离抗体检查可证实患儿血清中有血型抗体存在，但并不一定使红细胞致敏，故仅此一项亦不能确诊。B、C、E均提示红细胞被致敏，阳性结果可确诊溶血病。然而，由于ABO溶血病患儿红细胞上抗体结合较少，故B检查常为阴性或弱阳性，虽然E检查可提高检查的阳性率，但也不够高。而C检查由于抗体来自患儿已致敏的红细胞（用实验处理使抗体从已致敏的红细胞释放出来），特异性强、阳性率也最高，故此项检查是确诊．ABO溶血病最有意义的检查。错选原因是对各项检查的特异性了解不清，以及未注意上述题目的两个限定词。

[单选题]有关出疹性疾病叙述哪项是错误的（）

幼儿急疹高热3～5天，疹出热更高

解析：这是一道记忆题，答题关键是对各种出疹性疾病特点的掌握。错选率较低，错选答案较平均。幼儿急疹的特点是持续高热3～5天，热退疹出，故C选项的说法是错误的。其余关于麻疹、风疹、猩红热等描述正确，故A、B、D、E可以排除。

[单选题]疱疹性咽峡炎的病原体为（）

柯萨奇病毒

解析：疱疹性咽峡炎(herpangina)病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕。

[单选题]营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是（）

维生素A

解析：各种维生素缺乏常见者为维生素A，有时也有维生素B、C、D的不足。

[单选题]小儿智力低下，心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂音，该患儿确诊的检查是（）

解析：21-三体综合征主要特征为智能低下，体格生长发育迟缓，特殊面容，并可伴多种畸形。约50%患儿伴有先天性心脏病，其次是消化道畸形，先天性甲低和急性淋巴细胞性白血病的发生率明显高于正常人群。细胞遗传学染色体核型分析可诊断。本题首先应初步确立诊断，很容易误诊为甲低，因为甲低也有智力低下的表现，但同时伴有生理功能低下，心电图P-R间期延长，但不一定伴有心脏杂音等先心病的表现，实验室检查T4↓、TSH↑↑可确诊。而21-三体综合征的患儿主要特征是智能落后、特殊面容生长迟缓，可伴有多种畸形，约50%患儿有先天性心脏病。对于21-三体的确诊要依靠染色体检测。超声心动图为先心病瓣膜病变程度的检查。苯丙酮尿症患儿也有智力低下，但不会出现心脏病变的表现，尿三氯化铁实验(+)可鉴别。先天性心脏病及急性风湿热患者不会出现智力低下表现，其中先心病中室间隔缺损患者在3、4肋间可闻及响亮的全收缩期杂音。风湿热患儿主要表现是心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病等，心脏炎主要以心肌炎、心内膜炎多见。但本病3岁以内少见，好发于6~15岁。

[单选题]5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。