正确答案: ABCD
头孢噻肟 万古霉素 喹诺酮类 红霉素
题目:对青霉素过敏耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可选用
解析:抗感染治疗是肺炎治疗的重要环节,细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原菌的治疗。对于青霉素过敏者可选用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素和氨曲南,必要时可联用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺等。头孢噻肟属于三代头孢。故ABCD正确。【避错】E选项错误,当青霉素禁忌时,多西环素可作为候补药物用于淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟球菌、梅毒螺旋体、梭菌属、炭疽芽孢杆菌、梭形梭杆菌等的感染。故排除E。避错方法:熟记治疗细菌性肺炎的常用抗菌药物。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有
支气管哮喘
肺结核
解析:该患者男性,25岁。反复咳嗽、咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。根据患者病史、症状、体征及胸片检查,尚不能明确诊断,肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张都有可能。而该患者每次发作时经抗感染治疗效果好,不符合肺结核诊断;并且查体可闻及右下肺湿性啰音,未闻及哮鸣音,所以排除支气管哮喘可能。故BD正确。【避错】本题容易选成相反的选项,要注意题干要求:不予考虑的诊断,仔细审题,肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张均有诊断可能,故排除ACE。避错方法:熟记呼吸系统疾病各自的诊断要点,并注意仔细审题。