正确答案: D

临时心脏起搏

题目：男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可闻及期前收缩，心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是（）。

寻找和去除病因

解析：本题考核心律失常的治疗原则，根据表现，该患者为偶发房性期前收缩，心率正常，症状不明显，无需特殊治疗，仅需寻找和去除病因即可。故选D。

[单选题]高血压伴有低钾首先应考虑（）。

原发性醛固酮增多症

[单选题]心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）。

发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

[单选题]患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是（）。

超声心动图

解析：超声心动图是梗阻性肥厚型心肌病主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比>1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM）。故选

[单选题]肥厚型心肌病药物治疗宜选用（）。

β受体阻滞剂

[单选题]关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述，错误的是（）。

X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值

[单选题]休克监测中最常用的项目是（）。

中心静脉压

解析：中心静脉压反映全身血容量和右心功能之间的关系。肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态。心排出量和心脏指数都反映心脏做功的状态。动脉血气分析反映体液的酸碱平衡状态和呼吸功能。中心静脉压的意义最有利于监测患者状态和指导输液治疗。故选D。