• [单选题]胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输()
  • 正确答案 :A
  • 白蛋白

  • 解析:在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。

  • [单选题]以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是()
  • 正确答案 :C
  • 免疫球蛋白

  • 解析:免疫球蛋白是由B细胞合成的,而不是在肝脏合成。

  • [单选题]"酶胆分离"现象见于()
  • 正确答案 :C
  • 重症肝炎

  • 解析:"酶胆分离"现象见于重症肝炎。

  • [单选题]溶血性黄疸的特点是()
  • 正确答案 :D
  • 未结合胆红素浓度增高

  • 解析:溶血性黄疸时,血中游离胆红素明显增高,尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合,不能通过肾小球而随尿排出,所以尿胆红素呈阴性。

  • [单选题]血浆哪一种蛋白的测定对肝功能不全较敏感()
  • 正确答案 :B
  • 前白蛋白

  • 解析:前白蛋白是由于其半衰期短,所以是一个敏感的反映肝脏蛋白质合成功能的指标。

  • [单选题]下列哪种胆红素有细胞毒性()
  • 正确答案 :E
  • 蛋白非结合型胆红素

  • 解析:蛋白非结合型胆红素为脂溶性,极容易透过细胞膜产生细胞毒性。

  • [单选题]38岁,女,右膝外上方肿瘤4个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已经超过中线,远端距关节面不足1cm,诊断为骨细胞癌,此时碱性磷酸酶活性()
  • 正确答案 :B
  • 中度升高

  • 解析:ALP和骨化过程密切相关,很多骨骼疾病如佝偻病、软骨症、原发和继发性骨肿瘤患者血ALP都升高,尤其是骨ALP同工酶增高,在骨肿瘤时ALP活性中度升高。

  • [单选题]有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是()
  • 正确答案 :A
  • ALT

  • 解析:本题考察有关肝脏酶的知识,ALT虽不特异,但是最敏感的指标,在极性肝炎过程中,血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行;有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT;反映肝纤维化的酶是ASTm;反映肝脏合成能力的酶是MAO。

  • [单选题]结合胆红素是()
  • 正确答案 :B
  • 胆红素葡萄糖醛酸酯

  • 解析:在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素,结合胆红素随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白,Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。

  • [单选题]血中胆红素主要运输形式是()
  • 正确答案 :A
  • 胆红素-白蛋白

  • 解析:在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素,结合胆红素随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白,Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。

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