正确答案: E

骨肉瘤

题目：患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2约余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是(　　)。

解析：骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏，很少骨质增生，可侵及骨皮质，并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见。骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上颌窦低分化和未分化癌的首选治疗方案

放射治疗

[单选题]治疗大肠癌最有效的方案是

草酸铂+四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶

解析：该方案作为一线治疗方案之一，疗效突出，耐受良好

[单选题]与乳腺癌预后关系最密切的指标为

雌孕激素受体状态和原发肿瘤大小

解析：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及癌基因蛋白(C-erbB-2)三项指标与患者的预后密切相关

[单选题]男，70岁，鼻咽癌复发（颈、肝、肺、胸膜转移），双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛，DF方案化疗2周期无效。体检一般情况差，卡氏评分50分。肝肾功能基本正常，如果药物止痛治疗选择布洛芬，剂量及用法是

0.6，PO，q6h

[单选题]肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝

肝硬化合并原发性肝癌破裂

[单选题]下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是

小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死

解析：结节性多动脉炎是一类原因不明的，主要侵犯中、小肌动脉的一种坏死性血管炎。为自身免疫性疾病。常累及肾、心、肝、胃肠道。受累的肌动脉呈节段性结节，动脉壁全层炎细胞浸润，动脉中膜纤维素样坏死，继而肉芽组织形成，致动脉壁增厚，管腔狭窄。

[单选题]左、右心衰的共同X线表现是

胸腔积液

解析：胸腔积液在左、右心衰时均可见。

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

主动-被动型转为共同参与型