正确答案:
题目:患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]肝硬化内分泌失调引起的表现是()
皮肤色素沉着
解析:肝硬化时,肝对雌激素的灭活功能减退,体内雌激素增高,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项A、B是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起;选项C腹水是因为门静脉高压引起;选项D营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。
[单选题]患者,女性,16岁,因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的()
持续高热
解析:流行性乙型脑炎(乙脑)患者会出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、惊厥、持续高热、呼吸衰竭,容易并发支气管肺炎,重者可出现应激性溃疡。其中持续高热为乙脑必有的症状,发热越高,热程越长,病情越重。乙脑患者一般不会发生中毒性心肌炎。
[单选题]患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒时患者()
呼气带烂苹果味
解析:甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群,可危及生命,常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝经β氧化产生大量酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮),引起血酮体水平升高及尿酮体出现;代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH下降,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁,形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。