正确答案: C

ERCP

题目：下列检查中可诱发急性胰腺炎的是（）

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[单选题]T管拔除指征是（）

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：T管拔除前必须夹管试验成功，胆道造影检查未发现胆道残余结石，造影剂充分引流后方可拔管。

[单选题]张女士，55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为（）

胆汁引流量过多

解析：T管引流期间，如胆总管远端有阻塞，胆汁不能流向肠道出现T管引流出的胆汁量过多。

[单选题]T管和腹腔引流管护理措施不同的是（）

拔管前须试行夹管1～2天

解析：T管拔管前须试行夹管1～2天，腹腔引流管拔管前一般不需夹管。

[单选题]患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（）

食欲好转，黄疸消退，引流量减少

[单选题]李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

[单选题]患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。

[单选题]女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）

结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩