正确答案:

题目：患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）

外周血淋巴细胞分类＞0.10

[单选题]多器官功能障碍综合征（MODS）的特点不包括（）

发病24h以内出现

[单选题]患儿女，11个月，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。近2d出现腹泻，蛋花水样粪，每天10余次，近6h无尿。查体：前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹；脉细弱。实验室检查：血钠172mmol/L。首要的急救处理为（）

等张液20ml/kg快速扩容

[单选题]有关肠原型发绀的描述哪项错误（）

肠原型发绀属于一种周围性发绀

解析：周围型发绀是指由于微循环毛细血管血流淤滞缺氧而出现的发绀，而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原型发绀不属于这一范畴。

[多选题]机械通气患儿突发发绀，可能的原因有（）

气管内插管滑脱

管道阻塞

气胸

机器故障

[多选题]儿童脓毒性休克（代偿期）的临床表现包括（）

烦躁不安或萎靡

皮肤花纹，四肢凉，CRT≥3s

外周动脉搏动减弱或消失

尿量＜1ml×kg-1×h-1

[多选题]关于液体疗法，叙述正确的有（）

脱水程度轻者可以口服补液，脱水程度重者则先予静脉补液

补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分

轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg

对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液

根据实验室检查及临床表现调整补液方案

[单选题]患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。

[单选题]患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。