正确答案: ABD

激动脑干红核区咪唑啉受体 激动中枢突触后膜α2受体 激动外周交感神经突触前膜α2受体

题目：可乐定的降压机制包括（）

解析：可乐定为中枢性α2受体激动剂，直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体，通过激活抑制性神经元，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经的功能降低而引起降压作用。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α2受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压。此外，近几年的研究表明，可乐定也作用于侧网状核（NRL）的咪唑啉受体使交感神经张力下降，外周血管阻力降低，从而产生降压作用。本品尚有降低眼压、预防偏头痛、消除吗啡成瘾等作用。

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[单选题]H1受体阻断药抗组胺的作用机制是（）

化学结构与组胺相似，竞争性阻滞组胺受体

解析：H1受体阻断药均能选择性地阻断组胺Hi受体、拮抗组胺的作用而产生抗组胺效应，在外周使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩，使小血管扩张，通透性增加。在中枢的作用有镇静与嗜睡作用。按其化攀结构可分为烃胺类、乙醇胺类、乙二胺类、吩噻嗪类、哌嗪类及其他类。

[单选题]下列关于糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是（）

减少血中淋巴细胞数

解析：糖皮质激素对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能，增加红细胞、中性粒细胞、血小板数量及血红蛋白含量；但使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

[多选题]非甾体抗炎药（NSAID）的不良反应包括（）

胃肠道损害

肾损害

肝损害

其他不良反应

解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。

[多选题]大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是（）

对抗交感神经，使心率加快

舒张外周血管，改善微循环

兴奋中枢神经，改善呼吸

舒张冠状动脉和肾血管

解析：大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。大剂量时对α受体也有一定的阻断作用，扩张血管，解除休克时血管痉挛，降低心脏前、后负荷，使心排出量、冠脉流量增加，耗氧量下降，增加组织血流灌注量，改善微循环。阿托品在大剂量应用时可因兴奋中枢神经系统而致烦躁不安；因抑制出汗而使皮肤干燥，甚至体温升高、心率增加及尿潴留等副作用，故目前已渐少用。

[多选题]（一）抗菌药物的合理应用

[多选题]（三）病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。

[多选题]（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。