正确答案: A
食管静脉曲张破裂出血
题目:男,55岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,既往有慢性肝病史。()
解析:患者既往有食道裂孔疝,有反流性食管炎的症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
奥美拉唑静注
解析:患者有上腹部无规律性隐痛2个月,饮酒后出现上消化道出血,应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸治疗。
[单选题]关于肝性脑病,下列治疗正确的是()
口服乳果糖
解析:乳果糖口服后使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。
[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()
肝浊音界消失
解析:腹腔游离气体是消化道穿孔的直接证据,气体积聚在右膈下可致肝浊音界缩小或消失。
[单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是()
呼吸性碱中毒
解析:幽门梗阻的突发症状是顽固性,大量呕吐,隔餐或隔夜食物,可致低钾低氯性碱中毒。
[单选题]女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为()
支气管哮喘
解析:在接触变应原后迅速发病是支气管哮喘的显著特点。
[单选题]男,27岁,4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。()
消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是
解析:患者既往有食道裂孔疝,有反流性食管炎的症状。