[单选题]低动力型休克的发生机制是（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：以上诸多因素均可以参与低动力型休克的发生。

[单选题]心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失（）

正确答案 ：C

50mmHg

解析：正常心脑血管的血流在平均动脉压70mmHg以上时，通过局部自身调节，而有血管扩张和血压降低，血流加快；当平均动脉压低于50mmHg时，这种自身调节作用消失，导致心脑组织缺血缺氧。

[单选题]下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

正确答案 ：C

低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加

解析：在机体应激反应和药物的作用下，神志改善、心率减慢、血压升高，尿量增加往往不能真实地反应休克时的组织灌注改善情况，其对评价复苏的效果有一定的临床意义但是不能作为终点目标。

[单选题]以下哪项不是梗阻性休克的病因（）

正确答案 ：E

急性大面积心肌梗死

解析：大面积的心肌梗死常导致心源性休克。

[单选题]女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

正确答案 ：

[单选题]男性，30岁，半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg，呼吸40/分钟，脉搏130/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。

正确答案 ：

[单选题]高动力型感染性休克（）

正确答案 ：D

BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↓

解析：1.心源性休克的始动环节是心排血量急剧减少，心脏不能将回流的血液搏出，故中心静脉一般升高，由于交感兴奋，外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体，与细胞膜表面的IgE抗体结合，使肥大细胞释放出大量的组胺。造成微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增加，因而外周阻力降低，组胺还可以使微静脉收缩，从而使微循环淤血，回心血量减少，中心静脉压降低，心排血量锐减。3.高动力性感染性休克时，体内的扩血管物质如：组胺、激肽等使外周血管阻力降低，β受体兴奋使动静脉吻合支开放，因而回心血量增多，中心静脉压升高，虽然心排血量增加，但是组织细胞缺氧仍存在。4.低血容量休克由于血容量减少，回心血量减少，中心静脉压降低，心排血量降低，血压下降引起交感兴奋，外周阻力升高。5.创伤性休克晚期一般继发了严重的感染，归属于感染性休克。

[单选题]观察微循环改善最重要的指征是（）。

正确答案 ：E

尿量正常

[单选题]心源性休克患者心率慢，宜选用（）

正确答案 ：C

多巴酚丁胺

解析：充分扩容后血压相对平稳可用血管扩张剂酚妥拉明，故题1选B。多巴酚丁胺对心肌有正性肌力作用，适用于心源性休克心率慢者，故题2选C。顽固性休克多为感染性休克所致，可试用糖皮质激素，一般主张大剂量短期应用，故题3选E。

[单选题]应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是（）。

正确答案 ：

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